看護実習メモテンプレート

はい、承知いたしました。看護実習メモテンプレートの作り方を解説する記事を作成します。

看護実習を乗り切る！自分だけの「実習メモテンプレート」を作ろう

看護実習、お疲れ様です！初めての実習で何をどう記録したら良いか、戸惑うことも多いですよね。そんな時に役立つのが、自分だけの「実習メモテンプレート」です。

このテンプレートがあれば、実習中に必要な情報を効率的に記録でき、後で振り返る際にも非常に役立ちます。今回は、実習で使える自分だけのテンプレートの作り方を、わかりやすく解説していきます！

実習中は、患者さんの状態観察、看護技術の実施、指導者からのフィードバックなど、覚えることや記録することがたくさんあります。

自分に合ったテンプレートを作るためには、いくつかのポイントがあります。

必要な要素の一覧: まず、どんな情報を記録したいのかをリストアップします。患者さんの基本情報、観察項目、実施した看護技術、感じたこと、学んだことなど、自分にとって必要な情報を洗い出しましょう。
デザインのポイント: 見やすく、使いやすいデザインを心がけましょう。項目ごとに区切り線を引いたり、色分けしたりすると、情報が見やすくなります。
書き方の流れ: 実習の流れに沿って、メモを取る順番を決めると、スムーズに記録できます。例えば、患者さんの情報を確認してから、観察記録を記入し、実施した看護技術を記録する、といった流れです。
使う場面: 実習の目的や内容に合わせて、テンプレートを使い分けられるように、複数のテンプレートを用意しておくと便利です。
注意点: 記録する情報は、正確かつ客観的なものにしましょう。患者さんのプライバシーに配慮し、個人情報が特定できるような情報は記録しないように注意しましょう。

それでは、実際にテンプレートを作ってみましょう。

ステップ１：必要な項目をリストアップ

まずは、実習で記録したい項目をリストアップします。以下は例です。

ステップ２：項目の配置を決める

リストアップした項目を、見やすいように配置します。表形式にしたり、ボックスで囲んだりすると、整理しやすくなります。

ステップ３：テンプレートを実際に使ってみる

実際に実習でテンプレートを使ってみて、使いにくい点や不足している項目があれば、修正しましょう。

ステップ４：自分に合ったテンプレートに進化させる

ステップ３を繰り返すことで、自分にとって最適なテンプレートに進化させることができます。

ここでは、看護計画立案に役立つ実習メモテンプレートのサンプルを紹介します。

■ サンプルテンプレート（看護計画立案のための実習メモ）【タイトル】看護計画立案のための実習メモ

【患者基本情報】氏名：○○○○ 年齢：○○歳性別：○○ 既往歴：○○○○ 入院理由：○○○○

【アセスメント】患者の主訴：○○○○ 観察情報：○○○○ バイタルサイン：○○○○ 検査データ：○○○○ 心理・社会的情報：○○○○

【患者のニーズ】ニーズ１：○○○○ ニーズ２：○○○○ ニーズ３：○○○○

【看護目標（短期・長期）】短期目標：○○○○ 長期目標：○○○○

【看護計画】計画１：○○○○ 計画２：○○○○ 計画３：○○○○

【実施】実施した看護：○○○○ 患者の反応：○○○○

【評価】目標達成度：○○○○ 今後の課題：○○○○

【備考】看護計画立案にあたって特に注意すべき点や、指導者からのアドバイスなどを記録。

※ このテンプレートは、患者さんの状態や実習内容に合わせて適宜修正して使用してください。

今回は、看護実習で役立つ自分だけのテンプレートの作り方について解説しました。

テンプレートを作ることで、実習中の情報整理がスムーズになり、より深く学びを深めることができます。ぜひ、自分に合ったテンプレートを作成して、充実した実習生活を送ってください！