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病院 診断 書 テンプレート

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病院 診断書テンプレートの作り方:必要な要素から書き方、注意点まで徹底解説!

診断書は、病状や治療内容を証明する重要な書類です。病院で発行してもらうのが一般的ですが、特定の状況下では自分でテンプレートを作成し、医師に記入してもらうことも可能です。今回は、病院診断書テンプレートの作り方について、必要な要素からデザイン、書き方の流れ、注意点まで、わかりやすく解説します。

診断書テンプレートを作る前に知っておきたいこと

診断書は、医師による正式な医学的判断に基づいて作成されるべきものです。個人が作成したテンプレートは、あくまで医師が記入するためのフォーマットとして利用するものであり、テンプレート自体に法的な効力はありません。

テンプレートを使用する目的

  • 病院によっては、特定の書式がない場合がある
  • 自分で必要な情報を整理し、医師に伝えやすくするため
  • 複数箇所で同じ内容の診断書が必要な場合、記入の手間を省くため

診断書テンプレートに必要な要素

診断書テンプレートには、以下の要素を盛り込むようにしましょう。

  • 患者情報: 氏名、生年月日、性別、住所、連絡先
  • 診断名: 正式な病名
  • 発病または受傷年月日: 症状が現れた日、または怪我をした日
  • 症状: 具体的な症状の内容
  • 治療内容: 薬物療法、手術、リハビリテーションなど
  • 今後の見込み: 治療の継続が必要か、予後について
  • 通院・入院の要否: 通院または入院が必要かどうか
  • 診断年月日: 診断書を作成した日付
  • 医療機関情報: 病院名、住所、電話番号
  • 医師情報: 医師の氏名、医師免許番号、押印欄

診断書テンプレートのデザインのポイント

診断書は、医療機関の正式な書類として扱われるため、デザインはシンプルで清潔感のあるものが望ましいです。

  • フォント: 見やすく、読みやすいフォント(例:明朝体、ゴシック体)を使用する
  • レイアウト: 項目ごとに整理し、視覚的に分かりやすくする
  • 余白: 適度な余白を設けることで、読みやすさを向上させる
  • ロゴ: 医療機関のロゴなどを配置すると、信頼性が向上する

診断書テンプレートの書き方の流れ

  1. 必要な要素をリストアップする: 上記の「診断書テンプレートに必要な要素」を参考に、必要な情報をリストアップします。
  2. レイアウトを決定する: 各要素をどのように配置するか、大まかなレイアウトを決定します。
  3. テンプレートを作成する: ワードプロセッサや表計算ソフトなどを使い、テンプレートを作成します。
  4. サンプルデータを入れて確認する: 架空のデータなどを入力し、レイアウトやフォントの見やすさを確認します。
  5. 必要に応じて修正する: レイアウトやフォント、項目名などを修正し、完成度を高めます。

診断書テンプレートを使う場面

診断書テンプレートは、以下のような場面で役立ちます。

  • 保険会社への提出: 保険金の請求に必要な診断書を作成する
  • 学校や職場への提出: 病気による欠席・欠勤を証明する
  • 公的機関への申請: 障害者手帳の申請など

診断書テンプレート作成時の注意点

  • 医師に確認する: 作成したテンプレートを医師に確認してもらい、必要な情報が網羅されているかを確認してもらいましょう。
  • 虚偽の記載はしない: 診断書は、医師の医学的判断に基づいて作成されるべきものです。虚偽の記載は絶対にやめましょう。
  • 個人情報の取り扱いに注意する: 診断書には、患者の個人情報が含まれています。取り扱いには十分注意しましょう。
  • 必ず医師の署名・捺印が必要: テンプレートに記入してもらったとしても、医師の署名と捺印がなければ、診断書として認められません。

実践的な手順:診断書テンプレートをステップ形式で作成

ステップ1:WordやExcelなどのソフトを起動する

お使いのPCにある、WordやExcelなどの文書作成ソフトを起動します。

ステップ2:必要な項目をリストアップする

診断書に必要な項目(患者情報、診断名、症状、治療内容など)をリストアップします。

ステップ3:表を作成する(Wordの場合)

Wordの場合、表を作成すると項目が整理しやすくなります。「挿入」タブから「表」を選択し、必要な行数・列数で表を作成します。

ステップ4:項目名を入力する

表の各セルに、リストアップした項目名を入力します。

ステップ5:入力欄を作成する

項目名の隣のセルに入力欄を作成します。必要に応じて、テキストボックスやチェックボックスなどを挿入します。

ステップ6:デザインを調整する

フォントの種類やサイズ、行間などを調整し、見やすいデザインに整えます。

ステップ7:医療機関の情報欄を追加する

医療機関名、住所、電話番号などを記入する欄を追加します。

ステップ8:医師の署名・捺印欄を追加する

医師が署名・捺印するための欄を追加します。

ステップ9:サンプルデータを入力して確認する

架空のデータを入力し、レイアウトやフォントの見やすさを確認します。

ステップ10:医師に確認してもらう

作成したテンプレートを医師に確認してもらい、必要な情報が網羅されているかを確認してもらいます。

サンプルテンプレート(病院 診断 書 テンプレート の例)

病院 診断 書 テンプレート

■ サンプルテンプレート(病院 診断 書 テンプレート の例)

【タイトル】 診断書

【患者情報】

  • 氏名:○○○○
  • 生年月日:○○○○年○○月○○日
  • 性別:○○
  • 住所:○○○○
  • 連絡先:○○○○

【診断名】 ○○○○

【発病または受傷年月日】 ○○○○年○○月○○日

【症状】 ○○○○

【治療内容】 ○○○○

【今後の見込み】 ○○○○

【通院・入院の要否】 ○○○○

【診断年月日】 ○○○○年○○月○○日

【医療機関情報】

  • 病院名:○○○○
  • 住所:○○○○
  • 電話番号:○○○○

【医師情報】

  • 医師氏名:○○○○
  • 医師免許番号:○○○○

【備考】 本診断書は、○○○○のために作成しました。

※このテンプレートはあくまで一例です。患者様の状態や目的に合わせて、適宜修正してください。

まとめ

診断書テンプレートは、診断書作成をスムーズにするための便利なツールです。しかし、診断書の作成は医師の専門的な判断が必要となるため、テンプレートはあくまで参考として、必ず医師に確認してもらうようにしましょう。

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